ABSTRACT
A amiloidose cardíaca, uma doença rara, pode cursar com insuficiência cardíaca por infiltração das paredes atrial e ventricular, dificultando também sense e limiares adequados quando do implante de marcapasso. Relatamos o caso de uma paciente que apresentou curso atípico, com rápida infiltração da parede atrial e perda da função ventricular, apesar da apresentação inicial com ecocardiograma e ressonância magnética normais. O caso ilustra o acometimento progressivo da doença de base em diversos aspectos cardíacos, inicialmente no sistema de condução atrioventricular, progredindo para maior fibrose atrial e acometimento miocárdico difuso. Os métodos complementares de ecocardiograma e ressonância magnética aumentaram o grau de suspeição da doença e nos permitiram fazer o diagnóstico específico
Cardiac amyloidosis, a rare disease, may lead to heart failure caused by infiltration of the atrial and ventricular walls, making it difficult to obtain sensed atrial stimulation and adequate thresholds at the time of pacemaker implantation. We report the case of a patient with an atypical outcome, rapid atrial wall infiltration and loss of ventricular function, despite the initial presentation with normal echocardiogram and MRI. This case illustrates the progression of the baseline disease, initially in the atrioventricular conduction system, leading to greater atrial fibrosis and diffuse myocardial involvement. The complementary echocardiogram and magnetic resonance imaging improved the level of suspicion of the disease and enabled us to make a specific diagnosis
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Amyloidosis/complications , Electrodes , Diagnostic Imaging , Dopamine/administration & dosage , Echocardiography/methods , Electrocardiography/methods , Heart Ventricles , Proton Magnetic Resonance Spectroscopy/methods , Thrombosis/complicationsABSTRACT
O Registro Brasileiro de Marcapassos, Desfibriladores e Ressincronizadores Cardíacos (RBM) é uma extensa base de dados nacional que dispõe de informações sobre os procedimentos de estimulação cardíaca em nosso país, tendo completado seu 12º ano em junho de 2006. No 12º observamos praticamente as mesmas tendências observadas nos anos anteriores: aumento da idade média dos pacientes, redução dos casos de doença de Chagas, maior implante de marcapassos atrioventriculares, entre outras. O número e procedimentos voltou a aumentar após uma redução observada no décimo ano do registro. Entretanto, o número de implantes de marcapassos por milhão de habitantes, ainda encontra-se muito aquém do observado em outros países.
The brazilian cardiac pacemaker, defibrillation and resynchronization registry (RBM) is an extensive national database that contains the information about cardiac stimulation procedures in Brazil, which reached its 12th year in June of 2006. During the 12th year we practically observed the same tendencies observed in previous years: an increase in patients average age, reduction in Chagas cases, greater number of atrioventricular pacemaker implants, among others. The number of procedures has increased after a reduction observed during the 10th year of registry. However, the number of pacemaker implants per million inhabitants, is still far from what is observed in other countries.
El Registro Brasileño de Marcapasos, Desfibriladores y Resincronizadores Cardíacos (RBM) es una extensa base de datos nacional que dispone de informaciones sobre los procedimientos de estimulación cardíaca en nuestro país, habiendo cumplido su 12º año en junio de 2006. En el 12º año, observamos prácticamente las mismas tendencias advertidas en los años anteriores: aumento de la edad media de los pacientes, reducción de los casos de enfermedad de Chagas, mayor implante de marcapasos atrioventriculares, entre otras. El número de procedimientos volvió a aumentar tras una reducción observada en el décimo año del registro. Sin embargo, el número de implantes de marcapasos por millón de habitantes todavía se halla muy lejos de lo advertido en otros países.
Subject(s)
Humans , Aged , Arrhythmias, Cardiac , Syncope , Brazil/epidemiology , Comparative Study , Defibrillators, ImplantableABSTRACT
Em 2005 celebrou-se a primeira década do RBM: Registro Brasileiro de Marcapassos. Trata-se de uma grande base de dados de utilidade pública que reúne informações dos implantes de marcapassos, desfibriladores realizados em nosso país. Sob o ponto de vista epidemiológico, a análise dos dados desse período revela progressivo e importante aumento do número de procedimentos e redução consistente nos casos de doença de Chagas. Apesar do aumento, o número de implantes de marcapasso ainda está abaixo do ideal, quando se considera o número de implantes por milhão de habitantes. No último ano desta década, observa-se uma importante redução, em termos absolutos, do número de implantes de marcapasso, em que pesem o aumento e o envelhecimento da população. A visão panorâmica da estimulação cardíaca permitida por esta base de dados é um instrumento sem precedentes para traçar as políticas de saúde na especialidade.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Arrhythmias, Cardiac , Pacemaker, Artificial/adverse effects , Pacemaker, Artificial , Syncope/classification , Syncope/complications , Electrocardiography/methods , ElectrocardiographyABSTRACT
A insuficiência cardíaca é uma síndrome complexa, caracterizada por disfunção ventricular, baixa tolerância ao esforço e reduzida expectativa de vida. O aumento da longevidade da população e e a progressiva redução da mortalidade das doenças coronarianas têm influenciado diretamente a sua maior prevalência.Apesar dos importantes avanços terapêuticos nos últimos anos, o transplante cardíaco permanece como a melhor alternativa para os casos refratários. Desta forma, a seleção ideal destes pacientes torna-se fundamental ante o número reduzido de doadores de órgãos...
Subject(s)
Humans , Ventricular Dysfunction/mortality , Coronary Disease , Heart Failure/mortality , Heart Failure/pathology , Life Expectancy/trends , Prognosis , Heart TransplantationABSTRACT
A insuficiência cardíaca é uma síndrome complexa e caracterizada pela disfunção ventricular, baixa tolerância ao esforço e reduzida expectativa de vida...